ความขัดแย้ง ความไม่เท่าเทียม และความสงสัยจำกัดความครอบคลุมของวัคซีนทั่วโลก
เป้าหมายขององค์การอนามัยโลกนั้นสูงส่งแต่สามารถบรรลุได้: กำจัดโรคหัดจากห้าในหกภูมิภาคของโลกภายในปี 2020 แต่การระบาดเมื่อเร็วๆ นี้ แม้แต่ในสถานที่ที่กำจัดได้สำเร็จ กำลังทำให้เป้าหมายนั้นเป็นความฝันอันห่างไกล
ในช่วง 4 เดือนแรกของปี 2019 179 ประเทศรายงานผู้ป่วยโรคหัด 168,193 ราย มีรายงานผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเกือบ 117,000 รายในช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว ตัวเลขจริงอาจสูงกว่ามาก องค์การอนามัยโลกประมาณการว่ามีรายงานผู้ป่วยเพียง 1 ใน 10 ราย แอนน์ ลินด์สแตรนด์ กุมารแพทย์ ผู้นำด้านวัคซีนสำหรับระบบสร้างภูมิคุ้มกันขององค์การอนามัยโลกในเจนีวา กล่าวว่า การปรับขึ้นนี้ไม่มีภูมิภาคใดในภูมิภาคใดที่จะบรรลุเป้าหมายในปี 2020
โรเบิร์ต ลินกินส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัดระดับโลกแห่งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาในแอตแลนต้ากล่าวว่าแม้หลังจากที่ประเทศใดประเทศหนึ่งได้รับการกำจัดออกไป ซึ่งหมายถึงการไม่มีการแพร่กระจายของโรคหัดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น โปรแกรมการบำรุงรักษาต้องดำเนินการอย่างไม่หยุดยั้ง “เด็กๆ เกิดมาทุกวันเพื่อต้องการวัคซีน… คุณต้องตามให้ทัน”
อเมริกากำลังเรียนรู้บทเรียนนี้อย่างยากลำบาก ในปี 2559 ภูมิภาคนี้กลายเป็นประเทศแรกที่กำจัดโรคหัดได้ หลังจากที่ 35 ประเทศในนั้นสร้างภูมิคุ้มกันให้ประชากรได้ 95 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป ( SN Online: 9/27/16 ) นั่นคือจุดที่ภูมิคุ้มกันของฝูงสามารถรักษาผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนให้ปลอดภัย (มักจะด้วยเหตุผลด้านสุขภาพหรือเพราะพวกเขายังเด็กเกินไป) แต่อัตราการฉีดวัคซีนทั่วทั้งภูมิภาคลดลง และการระบาดในบราซิลและเวเนซุเอลาทำให้ภูมิภาคต้องเสียสถานะการกำจัด ตามรายงาน ของ Science เมื่อวัน ที่ 10 พฤษภาคม
สาเหตุของความล้มเหลวล่าสุดแตกต่างกันไปทั่วโลก ความไม่มั่นคงทางการเมือง ความขัดแย้ง และความยากจนอาจนำไปสู่การขาดแคลนวัคซีน (ซึ่งต้องแช่เย็น) และการปิดคลินิก เมื่อสงครามกลางเมืองปะทุขึ้นในโกตดิวัวร์ในปลายปี 2010ตัวอย่างเช่น เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดลดลงจากระดับที่ต่ำอยู่แล้ว 70 เปอร์เซ็นต์ในปี 2010 เป็น 49 เปอร์เซ็นต์ในปี 2011
และความลังเลใจของวัคซีนที่ WHO อ้างว่าเป็น 1 ใน 10 ภัยคุกคามต่อสุขภาพโลกในปี 2019เป็นปัจจัยที่ต้องแก้ไขทั้งในประเทศที่มีรายได้สูงและต่ำ Siddhartha Datta โรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกัน กล่าว ผู้จัดการโครงการสำหรับภูมิภาคยุโรปของ WHO
การเพิ่มขึ้นของกรณีโรคหัดทั่วโลกยังชี้ให้เห็นว่าระบบสุขภาพทั่วโลกทำงานได้ไม่ดี “ในกรณีที่คุณมีกรณีต่างๆ นั่นคือสิ่งที่คุณมีจุดอ่อนของระบบ” ลินด์สแตรนด์กล่าว หลายประเทศกำลังเผชิญกับความเครียดและความท้าทายในการฉีดวัคซีน นี่คือภาพรวมจากบางประเทศที่อยู่ในกลุ่มนี้
ฟิลิปปินส์
วิกฤตวัคซีนไข้เลือดออกส่งผลกระทบต่อการฉีดวัคซีนโรคหัดในฟิลิปปินส์ ไม่นานหลังจากที่รัฐบาลอนุมัติวัคซีนไข้เลือดออกในปี 2558มีข่าวออกมาว่ากำลังทำให้เด็กป่วย และมีรายงานว่าเด็กบางคนกำลังจะตายจากปฏิกิริยาตอบสนองที่หายากแต่ร้ายแรง โครงการฉีดวัคซีนไข้เลือดออกถูกระงับภายในเวลาไม่ถึงสองปีต่อมา เหตุการณ์ดังกล่าวนำไปสู่ “กลุ่มผู้ต่อต้านแว็กซ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในฟิลิปปินส์” ล็อตตา ซิลวันเดอร์ ตัวแทนของยูนิเซฟซึ่งประจำอยู่ในฟิลิปปินส์จนถึงเดือนมีนาคมกล่าว แม้กระทั่งก่อนเกิดภัยพิบัติ ความท้าทายอื่นๆ ในการฉีดวัคซีนยังมีอยู่ รวมทั้งเจ้าหน้าที่ของรัฐที่ทุจริต การขาดแคลนอุปทาน และการแจกจ่ายวัคซีนไปยังเกาะที่ห่างไกลหลายพันแห่งของประเทศ ซิลวันเดอร์กล่าว
ญหาเหล่านี้บวกกับความลังเลใจของวัคซีนที่เพิ่มมากขึ้นทำให้เกิดการระบาดของโรคหัดในช่วงปลายปี 2560 ซึ่งยังคงรุนแรงจนถึงทุกวันนี้ ณ ปลายเดือนมีนาคมประเทศรายงานผู้ป่วย 23,000 รายในปีนี้ และผู้เสียชีวิต 333 ราย ส่วนใหญ่อยู่ในเด็กเล็ก
ยูเครนได้รับผลกระทบจากปัญหาการเมืองและความลังเลใจด้านวัคซีน ยูเครนมีผู้ป่วยโรคหัดเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา สามเดือนแรกของปี 2019 มีผู้ป่วยมากกว่า 34,000 รายในยูเครน การระบาดครั้งนี้ไม่น่าแปลกใจเลย Datta กล่าวว่า: ในปี 2559 มีเด็กเพียง 42 เปอร์เซ็นต์ที่ต้องการฉีดวัคซีนเท่านั้นที่ได้รับวัคซีนเข็มแรก (การให้ครั้งเดียวปกป้องได้ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการฉีด ครั้งที่สองเพิ่มการป้องกันได้ถึง 99 เปอร์เซ็นต์)
ซิลวันเดอร์ซึ่งปัจจุบันตั้งอยู่ในเมืองเคียฟ เมืองหลวงของประเทศยูเครน มีปัจจัยหลายประการที่อธิบายอัตราการฉีดวัคซีนที่ต่ำ ตั้งแต่ปี 2552 ถึง พ.ศ. 2559 ประเทศมักไม่มีวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคตะวันออกที่มีความขัดแย้งของประเทศ
Ukrainians ยังมีประวัติความสงสัยเกี่ยวกับวัคซีน ในช่วงยุคโซเวียต รัฐบาลฉีดวัคซีนให้ทุกคน แต่เด็กจำนวนมากได้รับวัคซีนที่ผิดพลาดซึ่งไม่ได้แช่เย็นอย่างเหมาะสม “แม้ว่าเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีน แต่พวกเขาก็ยังป่วย” ซิลวันเดอร์กล่าว ความไม่ไว้วางใจในแผนการฉีดวัคซีนของรัฐบาลยังคงมีอยู่ในระดับสูง (การระบาดของโรคหัดในสหรัฐฯ ในรัฐวอชิงตันเมื่อเร็วๆ นี้มุ่งเน้นไปที่ชุมชนผู้อพยพชาวยูเครนและรัสเซียที่แน่นแฟ้น) ซิลวันเดอร์เคยได้ยินเรื่องราวของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในยูเครนที่กรอกบัตรสร้างภูมิคุ้มกันโรคสำหรับเด็กโดยอ้างว่าพวกเขาเคยฉีดวัคซีนโดยที่พวกเขาไม่ได้รับ
